Brouk v hlavě

Paní učitelka pobývala na přijímacím oddělení naší psychiatrické léčebny. Byla velmi pořádná, čisťounká, protože se neustále myla. Kdykoliv měla možnost, sprchovala se. Jako většina pacientek, také ona byla přesvědčena, že u nás je omylem.

Užívala si spokojeně prvních měsíců důchodu, když náhle začalo její trápení. V bytě se jí objevil nějaký hmyz, který ji v noci obtěžoval a nenechal ji vyspat. Byli to maličtí broučci, lezli jí po kůži a děsně to svědilo.

Zašla proto za hygieniky, kteří ihned poslali dva pracovníky provést desinsekci jejího bytu. Asi tři neděle byl klid. Pak vše začalo nanovo. Okresní hygienik, její bývalý žák, vysvětlil důrazně svým podřízeným, že není možné ošetřit jen jeden byt a ponechat ostatní zahmyzené. Hygienici šli a vysmradili celý čtyřpatrový dům.

Také její třetí návštěva měla za následek zásah desinsektorů. Přispěla k tomu i skutečnost, že v té době se objevily ve školách obzvláště otužilé vši, které přežívaly i v nízkých teplotách okolo 12 stupňů Celisa, což do té doby nebylo popsáno. Počtvrté už ale neuspěla.

Zašla proto za svým kožním lékařem, kterému přinesla v krabičce od zápalek vše, co na své kůži v noci „pochytala“. A protože pan doktor ani pod mikroskopem nenašel nic než odrolené šupinky kůže, usoudil, že paní učitelka nemá v bytě parazity, ale že má – trefně lidově řečeno – brouky v hlavě. A poslal ji k nám.

Pomůže jen psychiatr

Tenkrát její diagnóza zněla chronická taktilní halucinóza, dnes by to byl blud parazitózy (F06.2). Někteří psychiatři by však tento stav diagnostikovali jako chronickou poruchu s bludy (F22). Ve světovém písemnictví najdeme také odkazy na Ekbomův syndrom.

Pacienti, kteří těmito obtížemi trpí (a oni opravdu trpí, svědění je horší trýzeň než bolest), jsou skálopevně přesvědčeni o napadení hmyzem, parazity, červíky a dalšími malými tvory, které údajně také vidí; byl popsán případ pacienta, který po úspěšné operaci šedého zákalu tyto tvory přestal vidět. Především je však vnímají na kůži nebo pod kůží, popisují jak cítí, kterak si dělají v kůži chodbičky (podobně jako zákožka svrabová neboli svrab).

Snaží se je odstranit usilovným mytím, drhnutím, desinfekčními prostředky, nezřídka drastickými. Nakonec si pokožku podráždí, poraní a namísto úlevy si tak přivodí ještě větší trýzeň. Různými způsoby dezinfikují prádlo, lůžkoviny, nábytek, ošetřují povrchy, podlahy a rozsáhle plochy chodeb lysolem, vykuřují byt tabletami proti hmyzu.

Stejně jako naše pacientka obíhají se vzorky domnělých parazitů kožní lékaře, parazitology a hygieniky. Protože všichni tito specialisté mají s tímto fenoménem zkušenost, končívají pacienti vesměs na psychiatrii. Nešťastní a s pocitem neporozumění, ačkoliv zde je jediné místo, kde mohou najít skutečně účinnou pomoc.

Bludy způsobuje i kokain

Bývají to často lidé bez jakýchkoliv dalších projevů psychických poruch nebo nápadností, u nichž se tento problém vyskytne až v druhé polovině života, tedy mnohem později, než se objevují závažné nemoci označované jako psychózy.

Přednáška 24. října 2024